縮鼻頭鼻翼
亞洲人鼻頭往往因為天生皮膚較厚、皮下脂肪纖維組織較多(圖一),以及下外側軟骨天生的形成角度(圖二),鼻頭看起來比較圓、比較大,“蒜頭鼻”、”蓮霧鼻“都是形容鼻頭鼻翼肥厚、看起來不精緻的鼻型,很多人最不滿意鼻子的部位就是鼻頭或鼻翼了。而大部分的鼻頭和鼻翼是需要縮小,而非增加體積或高度,所以微整填充基本上無法有效改善,手術才能明確地解決鼻頭鼻翼過大、厚重的問題。


鼻頭的縮小其實不是靠把組織直接切除達成,鼻頭太大往往是多個因素造成,必須針對個別的狀況去調整,才能有漂亮的手術結果。皮下組織過厚,為了要藏住疤痕,可以透過鼻整形的傷口將多餘的軟組織打薄,但要注意的是不能破壞鼻頭皮膚的血液循環,否則會導致傷口癒合不良甚至皮膚壞死。形成鼻頭支撐的支架主要是兩個下外側軟骨和鼻中隔軟骨,像是攝影用的三腳架一樣,想要鼻頭縮小,可以將下外側軟骨縮小,也可以架高延長鼻中隔,讓形成鼻頭的軟骨折疊面有效縮小、同時提升鼻頭的立體度,這樣往往可以大幅改善鼻頭的精緻度(圖三A&B)。


鼻翼如果太肥厚或或寬大,會讓整個鼻子看起來不秀氣精緻,縮鼻翼手術可以有效的改善這個問題,有時甚至可以透過鼻翼位置的調整讓整個鼻頭鼻翼的位置更理想協調,進而改變鼻孔的的形狀和外露的程度。一般來說,理想的鼻翼寬度應該與兩眼之間的間距相等。這可以將臉部劃分為三等份,使鼻子的寬度約占整個臉部的三分之一。縮鼻翼的手術主要分內開和外開兩種方式,決定的關鍵在於想改善的問題點是什麼。如果從下往上朝鼻孔看,單純鼻孔的基底太寬,那麼內開可以有效的將鼻孔的基底寬度變窄,也可以有效地將疤痕藏在不明顯的內部。(圖四)但如果鼻翼的外輪廓很肥厚、也比較外擴時,就必須要外開,將外側多的鼻翼組織切除,才會有比較順的鼻翼外型(圖五),如果只內開縮減基底寬度,反而會讓鼻翼肥厚外擴的視覺效果更明顯,外開的疤痕雖然較長,但會藏在原本鼻翼和臉部的交接溝槽處,恢復之後可以很不明顯。


適當地縮鼻頭鼻翼其實對鼻子的精緻度提升是十分明顯的,一個好看的鼻子是要整體符合比例、並且與五官協調才會好看。所以有許多時候鼻整形手術需要鼻頭的整形和縮鼻翼手術來畫龍點珠,最後的成果才會自然好看。

案例分享
常見問題
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縮鼻頭鼻翼是永久性的嗎?
修掉的組織是不會再生長回來的,手術效果可以維持的。
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網路上說肉毒可以縮鼻翼,是真的嗎?
肉毒桿菌素的注射可以抑制肌肉出力收縮,我們可以觀察得到在臉部表情大笑時,鼻翼會比不笑的時候寬,有些人藉由肉毒桿菌素的注射可以讓動態的鼻翼寬大部分改善,但是沒辦法有永久性的效果或是大幅度的改善。
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縮鼻翼的疤痕會很明顯嗎?
基本上若是內開縮鼻翼,手術疤痕是藏在鼻孔的內側,看不太出來;如果是外開縮鼻翼則疤痕會藏在鼻翼溝槽處,拆線後若適當地疤痕照護,通常數個月後會看不太出來。
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可以只縮鼻頭鼻翼的手術就好嗎?
技術面上是可行的,只是鼻子要看整體比例和協調性,有時鼻頭增高變小了,山根鼻背線條如果沒有一併調整,看起來會有落差感,或是鼻翼縮小變窄了,但是上面的鼻骨很寬,正面看起來可能會比較突兀。
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縮鼻翼手術要內開還是外開可以自己選擇的嗎?
內開和外開可以達到的術後效果不同,建議找醫師諮詢溝通,比較可以清楚知道適合自己的手術計畫為何。